Diabetologické centrum pro dospělé pacienty FN Motol v nových prostorech na Geriatrické interní klinice 2. LF UK a FN Motol centrované na péči o diabe

01/2025

Diabetologické centrum FN Motol pro dospělé pacienty, jehož jsem koordinátorem (vedoucím), bylo dlouhou dobu integrální součástí Interní kliniky FN Motol, kterou jsem vedl coby přednosta. Poté, co jsem přenechal vedení Interní kliniky svému nástupci, soustředil jsem se s kolegy na vybudování druhé motolské interní kliniky, která pod názvem Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol (GIK) oslaví v letošním roce čtvrté výročí založení a třetí rok provozu. Dárkem k výročí je dokončení kompletní rekonstrukce budov, ve kterých se naše pracoviště nachází. Naplňuje se náš cíl: cíl 70 lůžek akutní interně-geriatrické péče (z toho 8 lůžek jednotky intenzivní péče), rozsáhlé prostory pro ambulantní komplex, kompletní přístrojové vybavení pro běžná vyšetření (ultrazvuky, RTG, CT), provázanost s Oddělením urgentního příjmu pro dospělé, podmínky pro individualizovanou péči hospitalizované seniory postavené na základech intenzivní fyzioterapie a komplexní interní péče, úzká provázanost a flexibilní spolupráce s Centrem následné péče FN Motol, které je lokalizované ve stejných budovách. FN Motol přijala koncepci zaměření GIK (druhá motolská interní klinika poskytující vedle standardní akutní interní péče specializované programy péče o seniory) jako jeden ze základních pilířů dalšího rozvoje FN Motol. 

Diabetologie hraje a nepochybně bude hrát – významnou roli v zaměření GIK. Vždyť 65 % pacientů s diabetem jsou senioři a každý třetí v populaci seniorů je diabetik. Základní složení našeho diabetologického týmu GIK je zárukou poskytování komplexní diabetologické péče (čtyři renomovaní diabetologové s dlouholetou praxí, další dva v jednání jako posily našeho kolektivu), a to nejen o seniory, ale napříč věkovými skupinami. As. MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D., je jedním z nejzkušenějších podiatrů v naší zemi. MUDr. Martina Salátová je navíc zkušená endokrinoložka, aktuálně připravuje přístrojové a personální zabezpečení osteologického centra. Naše ambulance jsme plně vybavili přístrojovou technikou, která umožňuje screening všech myslitelných (i nemyslitelných) komplikací diabetu; samozřejmostí je v současné době tak aktuální nonmydriatická funduskamera. Podiatrická ambulance má zavedenou komplexní metodiku pro screening periferní diabetické neuropatie, nově je k vyšetření autonomní neuropatie používán i Sudoscan. Samozřejmostí je fotopletysmografie, měření TBI/ABI, pedální akcelerační časy a DUS; dále spirometrie, holterovské monitorování EKG (až jednotýdenní), měření bioimpedance, ambulantní 24hodinové měření TK a audiometrie. Dovedeme vyšetřit nemocné s podezřením na spánkovou apnoi. Implementovali jsme metodiku na odhalení a kvantifikaci sarkopenické obezity. Je objednána nepřímá kalorimetrie a denzitometrie. Zvažujeme vybavení ambulance EMG. Připravuje se denní stacionář pro aplikaci infuzní terapie pro diabetiky. Sám osobně se nejvíce těším na ustanovení centra telemedicíny, které nabídne skutečně komplexní sledování zdravotního stavu pacientů (mimo monitorace glykemií i sledování parametrů popisujících oběhový systém, metabolismus, fyzickou zátěž a životosprávu) nejen po propuštění z hospitalizace, ale v brzké budoucnosti i těm, kteří jsou v ambulantní péči. Již máme projekt, prostory i personál.

Klinika GIK splňuje předpoklady pro akreditaci v oborech geriatrie, interna a endokrinologie a interna. Participuje na novém pojetí výuky mediků, přičemž se nyní připravuje převedení části výuky interny na 2. LF UK. Pracoviště je zapojeno do celé řady výzkumných projektů, z nichž řadu iniciuje samo. A samozřejmě se těší na nové spolupracovníky, kterým může nabídnout vskutku jedinečnou příležitost: ve spolupráci se zkušenými lékaři se účastnit budování nové kliniky, která usiluje o naplnění přízviska „GIK XXI. století“.

Jak to tak bývá, prostředí ovlivňuje celý provoz zdravotnického zařízení. V nových prostorech, které jsou i na současnou dobu přepychové a velkorysé (budovy byly stavěny v době, kdy bylo možné postavit „velkoprostorové“ ambulance), se jistě bude pracovat lépe.

Ale to nejdůležitější je, že kolektiv skvělých spolupracovníků, má radost z nového, příjemného, dobře vybaveného a účelného prostředí, ale zejména se těší na nový způsob péče o pacienty s diabetem, bez ohledu na věk, která bude jistě modelem pro jiná diabetologická centra v naší republice.

prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA, koordinátor a vedoucí lékař Diabetologického centra FN Motol pro dospělé pacienty, emeritní předseda České diabetologické společnosti ČLS JEP, přednosta Geriatrické interní kliniky 2. LF UK a FN Motol