Papilární karcinom štítné žlázy v graviditě – kazuistika

04/2025

MUDr. Hana Novotná

Krajská nemocnice T. Bati, a. s., Zlín Thyrea ambulance, s. r. o, Zlín

SOUHRN

Během těhotenství dochází k významným fyziologickým změnám, které ovlivňují funkci štítné žlázy. Hormony štítné žlázy jsou klíčové pro vývoj plodu, zejména v prvním trimestru, kdy je plně závislý na mateřských hormonech. Poruchy štítné žlázy, jako je hypotyreóza nebo autoimunitní tyreoiditida, mohou negativně ovlivnit fertilitu a průběh těhotenství a jsou v populaci časté. Od roku 2024 byl proto v ČR zaváděn celoplošný screening tyreopatií v těhotenství, díky kterému podstoupí vyšetření štítné žlázy a ultrazvuk štítné žlázy více těhotných žen než dříve. Vedlejším nálezem, na který screening primárně necílí, pak mohou být uzlové změny ve štítné žláze. Převážná část z nich je benigní, ale vzácně může být zachycen i karcinom štítné žlázy. V této stati je prezentována kazuistika pacientky, u které byl v rámci těhotenského screeningu zachycen papilární karcinom štítné žlázy a která podstoupila totální tyroidektomii ve druhém trimestru gravidity.

Klíčová slova

tyreopatie v graviditě, těhotenský screening tyreopatií, papilární karcinom štítné žlázy, tyreostimulační hormon, levotyroxin, totální tyroidektomie v graviditě

SUMMARY

During pregnancy, significant physiological changes occur that affect thyroid function. Thyroid hormones are crucial for fetal development, especially in the first trimester when the fetus is fully dependent on maternal hormones. Thyroid disorders such as hypothyroidism or autoimmune thyroiditis can adversely affect fertility and the course of pregnancy and and are commonly found in the population. Therefore, since 2024, a nationwide screening for thyroid disease in pregnancy has been introduced in the country, which will result in more pregnant women undergoing thyroid screening and thyroid ultrasound than before. A secondary finding not primarily targeted by screening may be nodular changes in the thyroid gland. The majority of these (99%) are benign, but rarely thyroid cancer may be detected. In this article, we present a case report of a patient who was found to have papillary thyroid carcinoma during pregnancy screening and who underwent total thyroidectomy in the second trimester of pregnancy.

Key words

thyroidopathy in pregnancy, pregnancy screening for thyroidopathy, papillary thyroid cancer, thyroidstimulating hormone, levothyroxine, total thyroidectomy in pregnancy