Speciál 02/2025
Kazuistika pacienta léčeného agonisty trombopoetinového receptoru
Speciál 02/2025 MUDr. Libor Červinek
Léčba pacientů s imunitní trombocytopenií, kteří nereagují na první linii léčby, je mnohdy komplikovaná. Z léčebných možností připadá a je nyní preferováno podání agonistů trombopoetinového receptoru. Dříve hojně používaná imunosupresivní terapie je indikována spíše pacientům i s jiným autoimunitním onemocněním. Splenektomie je prováděna pouze při nedostatečném účinku agonistů trombopoetinového receptoru či v ojedinělých speciálních situacích.
CELÝ ČLÁNEK
Léčba pacientů s imunitní trombocytopenií, kteří nereagují na první linii léčby, je mnohdy komplikovaná. Z léčebných možností připadá a je nyní preferováno podání agonistů trombopoetinového receptoru. Dříve hojně používaná imunosupresivní terapie je indikována spíše pacientům i s jiným autoimunitním onemocněním. Splenektomie je prováděna pouze při nedostatečném účinku agonistů trombopoetinového receptoru či v ojedinělých speciálních situacích.
Časné nasazení eltrombopagu po selhání kortikosteroidů u pacienta s imunitní trombocytopenií
Speciál 02/2025 MUDr. Eva Konířová
Agonisté trombopoetinového receptoru jsou v běžné klinické praxi dostupné déle než 15 let. Za tuto dobu se měnilo jejich postavení v léčbě imunitní trombocytopenie a v současné době jsou podle mezinárodních i českých doporučení standardem léčby druhé linie po selhání kortikosteroidů. Tato kazuistika i následná diskuse ukazují jasný benefit této terapie pro pacienty v dosažení stabilní odpovědi a vyvarování se dlouhodobé a s řadou nežádoucích účinků spojené kortikoterapie. U přibližně třetiny pacientů je navíc šance dosažení setrvalé remise.
CELÝ ČLÁNEK
Agonisté trombopoetinového receptoru jsou v běžné klinické praxi dostupné déle než 15 let. Za tuto dobu se měnilo jejich postavení v léčbě imunitní trombocytopenie a v současné době jsou podle mezinárodních i českých doporučení standardem léčby druhé linie po selhání kortikosteroidů. Tato kazuistika i následná diskuse ukazují jasný benefit této terapie pro pacienty v dosažení stabilní odpovědi a vyvarování se dlouhodobé a s řadou nežádoucích účinků spojené kortikoterapie. U přibližně třetiny pacientů je navíc šance dosažení setrvalé remise.
Účinnost agonistů trombopoetinového receptoru v terapii imunitní trombocytopenie u pacienta s covidem-19
Speciál 02/2025 MUDr. Filip Černý; MUDr. Jana Ullrychová
Imunitní trombocytopenie je autoimunitní onemocnění, kdy tělo tvoří protilátky proti trombocytům, rovněž dochází k útlumu tvorby zárodečných buněk pro krevní destičky v kostní dřeni. Dále byla prokázána nepřiměřeně snížená koncentrace růstového faktoru trombopoetinu. Etiologie je v řadě případů neznámá, nicméně jako u jiných autoimunitních onemocnění byly i v případě imunitní trombocytopenie identifikovány jako potencionální spouštěče některé viry (jako v případě infekce covidu-19). Léčba imunitní trombocytopenie v první linii se stále opírá o kortikoterapii. Ve druhé linii jsou v současné době podávány agonisté trombopoetinového receptoru, ev. kombinace s další imunosupresí.
CELÝ ČLÁNEK
Imunitní trombocytopenie je autoimunitní onemocnění, kdy tělo tvoří protilátky proti trombocytům, rovněž dochází k útlumu tvorby zárodečných buněk pro krevní destičky v kostní dřeni. Dále byla prokázána nepřiměřeně snížená koncentrace růstového faktoru trombopoetinu. Etiologie je v řadě případů neznámá, nicméně jako u jiných autoimunitních onemocnění byly i v případě imunitní trombocytopenie identifikovány jako potencionální spouštěče některé viry (jako v případě infekce covidu-19). Léčba imunitní trombocytopenie v první linii se stále opírá o kortikoterapii. Ve druhé linii jsou v současné době podávány agonisté trombopoetinového receptoru, ev. kombinace s další imunosupresí.