Účinnost agonistů trombopoetinového receptoru v terapii imunitní trombocytopenie u pacienta s covidem-19

Speciál 02/2025

MUDr. Filip Černý; MUDr. Jana Ullrychová

Oddělení klinické hematologie, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

SOUHRN

Imunitní trombocytopenie je autoimunitní onemocnění, kdy tělo tvoří protilátky proti trombocytům, rovněž dochází k útlumu tvorby zárodečných buněk pro krevní destičky v kostní dřeni. Dále byla prokázána nepřiměřeně snížená koncentrace růstového faktoru trombopoetinu. Etiologie je v řadě případů neznámá, nicméně jako u jiných autoimunitních onemocnění byly i v případě imunitní trombocytopenie identifikovány jako potencionální spouštěče některé viry (jako v případě infekce covidu-19). Léčba imunitní trombocytopenie v první linii se stále opírá o kortikoterapii. Ve druhé linii jsou v současné době podávány agonisté trombopoetinového receptoru, ev. kombinace s další imunosupresí.

Klíčová slova

imunitní trombocytopenie, agonisté trombopoetinového receptoru, imunosuprese, eltrombopag, covid-19

SUMMARY

Immune thrombocytopenia is an autoimmune disease in which the body produces antibodies against platelets, and the production of germ cells for platelets in the bone marrow is also suppressed. Furthermore, an inadequate reduced level of growth factor thrombopoietin was demonstrated. The etiology is unknown in many cases, however, as with other autoimmune diseases, certain viruses (such as COVID-19 infection) have been identified as potential triggers for immune thrombocytopenia. First-line treatment of immune thrombocytopenia still relies on corticosteroids. In the second line, thrombopoietin receptor agonists are currently preferred, possibly combination with other immunosuppression.

Key words

immune thrombocytopenia, thrombopoietin receptor agonists, immunosuppression, eltrombopag, COVID-19