Zkušenosti s léčbou guselkumabem z pohledu dermatologa

04/2025

MUDr. Michaela Nováková¹-²

¹Dermatovenerologická klinika FNB a 2. LF UK, Praha

²Dermatovenerologická ambulance IKEM

SOUHRN

Psoriatická artritida (PsA) je zánětlivá séronegativní artritida silně asociovaná s psoriázou. Rozpoznání klinických příznaků PsA je stěžejní, neboť neléčené onemocnění může vést k destruktivním a nevratným změnám kloubů, zhoršení fyzických funkcí a výraznému snížení kvality života. Dermatologové by měli být připraveni na včasné odhalení PsA, protože kožní projevy obvykle (až u 80 % pacientů) předcházejí rozvoji kloubního postižení. Rozpoznání PsA u pacientů s psoriázou zůstává pro dermatology výzvou. Diagnostické zpoždění ≥ 6 měsíců od nástupu symptomů může mít za následek poškození kloubu a pokles funkčních schopností. Guselkumab je indikován nejen k léčbě psoriázy, ale také k léčbě psoriatické artritidy. Ve studiích prokázal přijatelný dlouhodobý bezpečnostní profil a přetrvávající účinnost, což potvrzují i naše zkušenosti prezentované v kazuistice 47leté pacientky s psoriázou a aktivní psoriatickou artritidou úspěšně léčené guselkumabem.

Klíčová slova

psoriáza, psoriatická artritida, guselkumab, inhibitor IL-23, dermatolog, revmatolog, dysbióza

SUMMARY

Psoriatic arthritis (PsA) is an inflammatory seronegative arthritis strongly associated with psoriasis. Recognition of the clinical signs of PsA is crucial, as untreated disease can lead to destructive and irreversible joint changes, impaired physical function and a significant reduction in quality of life. Dermatologists should be alert to the early detection of PsA, as skin manifestations usually (up to 80% of patients) precede the development of joint involvement. Recognition of PsA in patients with psoriasis remains a challenge for dermatologists. A diagnostic delay of ≥ 6 months from the onset of symptoms can result in joint damage and functional decline. Guselkumab is indicated not only for the treatment of psoriasis but also for the treatment of psoriatic arthritis. In studies, it has demonstrated an acceptable long-term safety profile and persistent efficacy, which is confirmed by our experience presented in a case report of a 47-year-old patient with psoriasis and active psoriatic arthritis successfully treated with guselkumab.

Key words

psoriasis, psoriatic arthritis, guselkumab, IL-23 inhibitor, dermatologist, rheumatologist, dysbiosis