Antitrombotická profylaxe u gravidní pacientky s deficitem antitrombinu

02/2023

MUDr. Zuzana Kovářová Kudrnová, Ph.D.¹; MUDr. Radka Brzežková¹; PharmDr. Jan Miroslav Hartinger, Ph.D.²

¹Trombotické centrum, Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN, Praha

²Oddělení klinické farmakologie a farmacie, Farmakologický ústav 1. LF UK a VFN, Praha

SOUHRN

Vrozený deficit antitrombinu nepatří mezi časté trombofilní stavy, ale je považován za trombofilní stav závažný, který zvyšuje riziko tromboembolické nemoci 5-50*.¹ Ženy s deficitem antitrombinu v těhotenství či šestinedělí mají riziko tromboembolismu ještě násobně vyšší, proto je u nich indikována profylaxe nízkomolekulárním heparinem. V naší kazuistice prezentujeme péči o gravidní pacientku s vrozeným deficitem antitrombinu způsobujícím rezistenci vůči nízkomolekulárnímu heparinu.

Klíčová slova

antitrombin, deficit antitrombinu, anti-FXa, trombofilní stav, nízkomolekulární heparin, LMWH

SUMMARY

Congenital antithrombin deficiency is not very common thrombophilic condition, but it is considered a serious thrombophilic condition, which increases the risk of thromboembolic disease by 5-50 times.¹ Women with antithrombin deficiency during pregnancy or postpartum have a further multiple risk of thromboembolism, which is why low molecular weight heparin prophylaxis is indicated for them. In our case report, we present the care of a pregnant patient with congenital antithrombin deficiency causing resistance to low molecular weight heparin.

Key words

antithrombin, antithrombin deficiency, anti-FXa, thrombophilic state, low molecular weight heparin, LMWH