Vážení autoři a naši obchodní partneři,
rádi bychom Vás informovali o možnostech cíleného předávání informací odborné lékařské veřejnosti prostřednictvím našeho vydavatelství Current Media CZ.
Vzhledem k výše uvedené situaci a zrušení řady kongresů a akcí vám nabízíme možnost publikování mj. i odborných sdělení souvisejících s těmito akcemi na našich webových stránkách a v online verzích i tištěných verzích časopisů Onkologická revue a Farmakoterapeutická revue.
V případě Vašeho zájmu nás neváhejte kontaktovat. Ochotně vám pomůžeme zajistit zprostředkování a předání informací lékařům prostřednictvím našich časopisů.
Vydavatelství Current Media CZ
Aktuální články
Využiti NOAC v primární péči – v souvislostech
04/2026 MUDr. Jan Vachek, MHA
Přímá perorální antikoagulancia (direct oral anticoagulants, DOAC; tradičně také non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, NOAC) zásadně změnila antikoagulační léčbu. Umožňují podávání fixních dávek bez rutinní monitorace koagulačních parametrů, mají rychlý nástup účinku a ve srovnání s warfarinem podstatně méně dietních a lékových interakcí. Přesto nebyl jejich potenciál v české primární péči dlouho plně využit. Praktický lékař přitom po desetiletí bezpečně vedl podstatně náročnější léčbu warfarinem, případně nízkomolekulárními hepariny, zatímco možnost předepsat jednodušší NOAC k úhradě byla omezována především preskripčními a úhradovými pravidly. Od 1. 7. 2026 se za stanovených podmínek dále rozšířily možnosti praktických lékařů předepisovat k úhradě také některé léčivé přípravky s preskripčním omezením „E“; u konkrétního přípravku je však vždy nutné ověřit aktuální podmínky úhrady a případné omezení používání dle SmPC. Současně nástup generických přípravků s rivaroxabanem sníží ekonomickou bariéru i u samoplátců.
Rivaroxaban je přímý inhibitor faktoru Xa s dlouhou klinickou zkušeností, převážně dávkováním 1* denně v dlouhodobých indikacích a menší závislostí na renální eliminaci než dabigatran. V prevenci cévní mozkové příhody u nevalvulární fibrilace síní je dávkování jednoduché: při clearance kreatininu (CrCi) ≥ 50 mi/min 20 mg 1* denně s jídlem, při CrCi 15-49 mi/min 15 mg 1* denně s jídlem; při CrCi <15 mi/min se podávání nedoporučuje. U akutní hluboké žíní trombózy a plicní embolie umožňuje rivaroxaban u dospělých léčbu jedním přípravkem od akutní fáze po dlouhodobou sekundární prevenci, bez povinného úvodního předurčení heparinem. Základem bezpečné léčby je správná indikace a dávka, kontrola renální a jaterní funkce, znalost významných interakcí, a především opakovaná edukace pacienta o adherenci, užívání dávek 15 a 20 mg s jídlem, krvácivých projevech a postupu před plánovanými výkony.
CELÝ ČLÁNEK
Přímá perorální antikoagulancia (direct oral anticoagulants, DOAC; tradičně také non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, NOAC) zásadně změnila antikoagulační léčbu. Umožňují podávání fixních dávek bez rutinní monitorace koagulačních parametrů, mají rychlý nástup účinku a ve srovnání s warfarinem podstatně méně dietních a lékových interakcí. Přesto nebyl jejich potenciál v české primární péči dlouho plně využit. Praktický lékař přitom po desetiletí bezpečně vedl podstatně náročnější léčbu warfarinem, případně nízkomolekulárními hepariny, zatímco možnost předepsat jednodušší NOAC k úhradě byla omezována především preskripčními a úhradovými pravidly. Od 1. 7. 2026 se za stanovených podmínek dále rozšířily možnosti praktických lékařů předepisovat k úhradě také některé léčivé přípravky s preskripčním omezením „E“; u konkrétního přípravku je však vždy nutné ověřit aktuální podmínky úhrady a případné omezení používání dle SmPC. Současně nástup generických přípravků s rivaroxabanem sníží ekonomickou bariéru i u samoplátců.
Rivaroxaban je přímý inhibitor faktoru Xa s dlouhou klinickou zkušeností, převážně dávkováním 1* denně v dlouhodobých indikacích a menší závislostí na renální eliminaci než dabigatran. V prevenci cévní mozkové příhody u nevalvulární fibrilace síní je dávkování jednoduché: při clearance kreatininu (CrCi) ≥ 50 mi/min 20 mg 1* denně s jídlem, při CrCi 15-49 mi/min 15 mg 1* denně s jídlem; při CrCi <15 mi/min se podávání nedoporučuje. U akutní hluboké žíní trombózy a plicní embolie umožňuje rivaroxaban u dospělých léčbu jedním přípravkem od akutní fáze po dlouhodobou sekundární prevenci, bez povinného úvodního předurčení heparinem. Základem bezpečné léčby je správná indikace a dávka, kontrola renální a jaterní funkce, znalost významných interakcí, a především opakovaná edukace pacienta o adherenci, užívání dávek 15 a 20 mg s jídlem, krvácivých projevech a postupu před plánovanými výkony.
Prevence a novinky v léčbě pneumokokových onemocnění u rizikových pacientů v dospělosti
04/2026 MUDr. Lucie Siráková, Ph.D.; prof. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D.
Pneumokoková onemocnění představují závažné riziko především pro kojence, děti předškolního věku, seniory, osoby s chronickými komorbiditami a pacienty se sníženou funkcí imunitního systému. U těchto nemocných je významně vyšší nejen pravděpodobnost vzniku invazivního pneumokokového onemocnění, ale také riziko hospitalizace, závažných komplikací a úmrtí. Riziko dále narůstá při současném výskytu více komorbidit a v souvislosti se stárnutím populace. Přehledový článek shrnuje aktuální epidemiologickou situaci a vymezuje hlavní rizikové skupiny dospělých pacientů, u nichž má vakcinační prevence největší přínos. Zvláštní pozornost je věnována vysoce valentním konjugovaným vakcínám, dvacetivalentní (PCV20) a jednadvacetivalentní (PCV21), jejich sérotypovému složení, imunologickým vlastnostem a postavení v současných doporučeních. Součástí článku je rovněž přehled očkovacích strategií, dostupných údajů o proočkovanosti dospělé populace a hlavních bariér bránících širšímu využití vakcinace. Stručně jsou uvedeny také současné možnosti léčby a význam antimikrobiální rezistence, přičemž prevence zůstává nejúčinnějším nástrojem ke snížení nemocnosti a mortality u rizikových pacientů.
CELÝ ČLÁNEK
Pneumokoková onemocnění představují závažné riziko především pro kojence, děti předškolního věku, seniory, osoby s chronickými komorbiditami a pacienty se sníženou funkcí imunitního systému. U těchto nemocných je významně vyšší nejen pravděpodobnost vzniku invazivního pneumokokového onemocnění, ale také riziko hospitalizace, závažných komplikací a úmrtí. Riziko dále narůstá při současném výskytu více komorbidit a v souvislosti se stárnutím populace. Přehledový článek shrnuje aktuální epidemiologickou situaci a vymezuje hlavní rizikové skupiny dospělých pacientů, u nichž má vakcinační prevence největší přínos. Zvláštní pozornost je věnována vysoce valentním konjugovaným vakcínám, dvacetivalentní (PCV20) a jednadvacetivalentní (PCV21), jejich sérotypovému složení, imunologickým vlastnostem a postavení v současných doporučeních. Součástí článku je rovněž přehled očkovacích strategií, dostupných údajů o proočkovanosti dospělé populace a hlavních bariér bránících širšímu využití vakcinace. Stručně jsou uvedeny také současné možnosti léčby a význam antimikrobiální rezistence, přičemž prevence zůstává nejúčinnějším nástrojem ke snížení nemocnosti a mortality u rizikových pacientů.
Mladý muž s úspěšnou léčbou secukinumabem – rozšíření kazuistiky
04/2026 MUDr. David Suchý, Ph.D.; MUDr. Jan Vítek
Psoriatická artritida (PsA) je chronická zánětlivá artropatie. Terapie biologickými léky inhibujícími cytokin tumor nekrotizující faktor a (tumor necrosis factor α, TNF- α) představuje první terapeutickou volbu pro středně těžké a těžké formy PsA. U pacientů však může dojít k selhání léčby anti-TNF- α, nedostatečné účinnosti nebo nežádoucím účinkům. Většina studií uvádí, že hlavním důvodem přechodu na druhou protilátku TNF- α je nedostatečná účinnost (primární nebo sekundární) a vzácněji nežádoucí účinky. Pacienti, kteří jsou léčeni druhým inhibitorem TNF-a, mají podstatně horší terapeutickou odezvu ve srovnání s těmi, kteří jsou léčeni prvním inhibitorem TNF- α. V případech selhání antiTNF terapie může přechod z anti-TNF látek na secukinumab nebo ixekizumab představovat platnou alternativní terapeutickou strategii.
CELÝ ČLÁNEK
Psoriatická artritida (PsA) je chronická zánětlivá artropatie. Terapie biologickými léky inhibujícími cytokin tumor nekrotizující faktor a (tumor necrosis factor α, TNF- α) představuje první terapeutickou volbu pro středně těžké a těžké formy PsA. U pacientů však může dojít k selhání léčby anti-TNF- α, nedostatečné účinnosti nebo nežádoucím účinkům. Většina studií uvádí, že hlavním důvodem přechodu na druhou protilátku TNF- α je nedostatečná účinnost (primární nebo sekundární) a vzácněji nežádoucí účinky. Pacienti, kteří jsou léčeni druhým inhibitorem TNF-a, mají podstatně horší terapeutickou odezvu ve srovnání s těmi, kteří jsou léčeni prvním inhibitorem TNF- α. V případech selhání antiTNF terapie může přechod z anti-TNF látek na secukinumab nebo ixekizumab představovat platnou alternativní terapeutickou strategii.