-
V EDICI MEDICUS VYŠLO
INTERNA PRO BAKALÁŘSKÉ A MAGISTERSKÉ OBORY
(DRUHÉ ROZŠÍŘENÉ VYDÁNÍ)
-
Vážení autoři a naši obchodní partneři,
rádi bychom Vás informovali o možnostech cíleného předávání informací odborné lékařské veřejnosti prostřednictvím našeho vydavatelství Current Media CZ.
Vzhledem k výše uvedené situaci a zrušení řady kongresů a akcí vám nabízíme možnost publikování mj. i odborných sdělení souvisejících s těmito akcemi na našich webových stránkách a v online verzích i tištěných verzích časopisů Onkologická revue a Farmakoterapeutická revue.
V případě Vašeho zájmu nás neváhejte kontaktovat. Ochotně vám pomůžeme zajistit zprostředkování a předání informací lékařům prostřednictvím našich časopisů.
Vydavatelství Current Media CZ
Kontakty: Marcela Dlouhá, Jitka Štěrbová, Ines Horáková
Aktuální články
Účinná terapie upadacitinibem u pacientky s revmatoidní artritidou komplikovanou lichen planus - kazuistika
03/2024 MUDr. Leona Procházková, Ph.D.
V předkládané kazuistice je prezentován průběh a terapie revmatoidní artritidy komplikované rozvojem lichen planus. Pacientka byla po selhání terapie konvenčními syntetickými chorobu modifikujícími léky léčena inhibitorem tumor nekrotizujícího faktoru a (TNF-α) v monoterapii z důvodu intolerance terapie methotrexátem. V průběhu biologické terapie došlo k rozvoji rozsáhlého lichen planus, který byl refrakterní k topické i systémové kortikoterapii, včetně terapie ultrafialovým zářením typu B. Bylo vysloveno podezření na indukci lichen planus probíhající biologickou terapií, po ukončení terapie inhibitorem TNF-α byly zvažovány další možnosti léčby aktivní revmatoidní artritidy, které byly limitovány nemožností komedikace methotrexátem. V této situaci lze zvážit switch na jiný inhibitor TNF-α, vhodnější volbou je terapie blokátory interleukinu 6 nebo inhibitory Janusových kináz, pro které jsou dostupné důkazy o velmi dobré účinnosti i v monoterapii. Vzhledem k narůstajícímu pochopení patofyziologického podkladu lichen planus, který je charakterizován dominantní přítomností signálů interferonu γ a interleukinu 21, je v současné době terapie inhibitory Janusových kináz zvažovanou možností při léčbě refrakterní formy onemocnění. Pacientka byla úspěšně léčena inhibitorem Janusových kináz upadacitinibem, který vedl k velmi rychlému poklesu aktivity revmatoidní artritidy a taktéž k vymizení kožních projevů lichen planus, včetně významného pruritu.
CELÝ ČLÁNEK
V předkládané kazuistice je prezentován průběh a terapie revmatoidní artritidy komplikované rozvojem lichen planus. Pacientka byla po selhání terapie konvenčními syntetickými chorobu modifikujícími léky léčena inhibitorem tumor nekrotizujícího faktoru a (TNF-α) v monoterapii z důvodu intolerance terapie methotrexátem. V průběhu biologické terapie došlo k rozvoji rozsáhlého lichen planus, který byl refrakterní k topické i systémové kortikoterapii, včetně terapie ultrafialovým zářením typu B. Bylo vysloveno podezření na indukci lichen planus probíhající biologickou terapií, po ukončení terapie inhibitorem TNF-α byly zvažovány další možnosti léčby aktivní revmatoidní artritidy, které byly limitovány nemožností komedikace methotrexátem. V této situaci lze zvážit switch na jiný inhibitor TNF-α, vhodnější volbou je terapie blokátory interleukinu 6 nebo inhibitory Janusových kináz, pro které jsou dostupné důkazy o velmi dobré účinnosti i v monoterapii. Vzhledem k narůstajícímu pochopení patofyziologického podkladu lichen planus, který je charakterizován dominantní přítomností signálů interferonu γ a interleukinu 21, je v současné době terapie inhibitory Janusových kináz zvažovanou možností při léčbě refrakterní formy onemocnění. Pacientka byla úspěšně léčena inhibitorem Janusových kináz upadacitinibem, který vedl k velmi rychlému poklesu aktivity revmatoidní artritidy a taktéž k vymizení kožních projevů lichen planus, včetně významného pruritu.
Léčba získané trombotické trombocytopenické purpury - kazuistika
03/2024 MUDr. Miriam Lánská, Ph.D.
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné život ohrožující onemocnění, patřící do skupiny trombotických mikroangiopatií a charakterizované přítomností mikroangiopatické hemolytické anemie, těžké trombocytopenie a ischemického postižení cílových orgánů. Podstatou onemocnění je závažný deficit metaloproteázy štěpící von Willebrandův faktor. Snížení aktivity enzymu pod 10 % (0,1 lU/ml) je stěžejní pro diagnózu TTP. Léčba TTP by měla být zahájena co nejdříve, již při vyslovení podezření na TTP, často ještě před znalostí výsledků aktivity enzymu ADAMTS13 (metaloproteáza štěpící von Willebrandův faktor, a disintegrin and metalloproteinase with a trombospondin type 1 motifs, member 13). Současný standard léčby akutní ataky získané TTP zahrnuje výměnnou plazmaferézu, imunosupresi a podávání caplacizumabu.
CELÝ ČLÁNEK
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné život ohrožující onemocnění, patřící do skupiny trombotických mikroangiopatií a charakterizované přítomností mikroangiopatické hemolytické anemie, těžké trombocytopenie a ischemického postižení cílových orgánů. Podstatou onemocnění je závažný deficit metaloproteázy štěpící von Willebrandův faktor. Snížení aktivity enzymu pod 10 % (0,1 lU/ml) je stěžejní pro diagnózu TTP. Léčba TTP by měla být zahájena co nejdříve, již při vyslovení podezření na TTP, často ještě před znalostí výsledků aktivity enzymu ADAMTS13 (metaloproteáza štěpící von Willebrandův faktor, a disintegrin and metalloproteinase with a trombospondin type 1 motifs, member 13). Současný standard léčby akutní ataky získané TTP zahrnuje výměnnou plazmaferézu, imunosupresi a podávání caplacizumabu.