Co nás může překvapit u pacientky s CHOPN a astmatem, vyšetřenou jako kontakt s tuberkulózou - kazuistika

05/2024

MUDr. Zuzana Perná

Plicní ambulance, Medicon, a. s., Praha

SOUHRN

Exogenní alergická aiveoiitida představuje skupinu imunologicky podmíněných onemocnění s granuiomatózním zánětem v bronchioiech a aiveoiech, k postižení dochází při opakovaném kontaktu s určitým alergenem ze zevního prostředí. Histiocytóza z Langerhansových buněk je onemocnění, které může vzniknout při proiiferaci Langerhansových buněk, které pak migrují do dalších orgánů, v dospělosti převažují formy lokalizované (plíce, kosti, mízní uzliny, kůže, centrální nervový systém). Uvádí se spojitost s kouřením. Intersticiáiní fibróza související s kouřením je abnormalita v plicích, kdy dochází k nadměrnému ukládání kolagenu ve stěnách aiveoiů, přičemž změny jsou způsobeny kouřením cigaret. Vyšetřování osob, které byly v kontaktu s tuberkulózou podléhá doporučenému postupu diagnostiky a léčby iatentní tuberkuiózní infekce. Pacienti s chronickou obstrukční piicní nemocí nebo s překryvem s astmatem a kuřáci jsou určitou rizikovou skupinou pro vznik a vývoj dalších piicních postižení.

Klíčová slova

exogenní alergická aiveoiitida, histiocytóza z Langerhansových buněk, intersticiáiní fibróza související s kouřením, iatentní tuberkuiózní infekce, chronická obstrukční piicní nemoc s astmatem

SUMMARY

Exogenous allergic alveolitis represents a group of immunoiogicaiiy conditioned diseases with granulomatous inflammation in the bronchioles and aiveoii, the involvement occurs with repeated contact with a certain aiiergen from the externai environment. Histiocytosis from Langerhans ceiis is a disease that can arise from the proiiferation of Langerhans ceiis, which then migrate to other organs. In aduithood, iocaiized forms predominate (iungs, bones, iymph nodes, skin, centrai nervous system). An association with smoking is reported. Smoking-reiated interstitiai fibrosis is an abnormaiity in the iungs where there is excessive coiiagen deposition in the waiis of the aiveoii, changes caused by cigarette smoking. Investigation of persons who have been in contact with tubercuiosis is subject to the Recommended Practice for the Diagnosis and Treatment of Latent Tubercuiosis Infection. Patients with chronic obstructive puimonary disease or asthma and smokers are a certain risk group for deveioping other iung disorders.

Key words

exogenous aiiergic aiveoiitis, Langerhans ceii histiocytosis, smoking-reiated interstitiai fibrosis, iatent tubercuiosis infection, chronic obstructive puimonary disease with asthma