Neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra - nové léčebné možnosti

03/2020

MUDr. Petra Nytrová, Ph.D.

Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1. LF UK a VFN, Praha

SOUHRN

Neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra jsou vzácná autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému typicky postihující zrakové nervy, míchu a méně často mozkový kmen nebo supratentoriální oblasti mozku. Objev protilátek proti akvaporinu 4 (AQP4-IgG) výrazně zlepšil diagnostiku tohoto onemocnění, rozšířil spektrum klinického postižení a zlepšil poznatky o patogenezi této nemoci. Typický průběh nemoci je relaps-remitentní, přičemž invalidita pacientů je způsobena atakami nemoci. Nedávno publikované výsledky klinických studií potvrdily účinek několika monoklonálních protilátek (eculizumab, inebilizumab a satralizumab) na snížení rizika relapsů této nemoci.

Klíčová slova

neuromyelitis optica, protilátky proti akvaporinu 4, eculizumab, inebilizumab, satralizumab

SUMMARY

Neuromyelitis optica spectrum disorders are rare autoimmune inflammatory disorders of the central nervous system predominantly targeting the optic nerves and spinal cord, but also the brain and brainstem. The discovery of aquaporin-4 immunoglobulin G (AQP4-IgG) has led to increased understanding of pathogenesis and a diverse spectrum of disorders and has improved the diagnostics of this disease. Typical disease course is relapsing-remitting. During a relapse, new inflammatory burden can lead to accumulating disability. The results of four different clinical trials have recently been published. Three monoclonal antibodies (eculizumab, satralizumab and inebilizumab) have shown effect on reduction in risk of relapse.

Key words

neuromyelitis optica spectrum disorders, aquaporin-4 immunoglobulin G, eculizumab, satralizumab and inebilizumab