Personalizovaný přístup v léčbě CHOPN

05/2024

Doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D.

Klinika pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka, Praha

SOUHRN

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) zůstává celosvětově stále onemocněním s vysokou prevalencí, morbiditou a mortalitou a významně snižuje kvalitu života. V České republice trpí tímto onemocněním přibližně 5-7 % dospělé populace a přibližně 3 200-3 500 lidí u nás na tuto nemoc každoročně zemře. V současné době je kladen důraz na individualizovanou léčbu tzv. léčitelných charakteristik (treatable traits) CHOPN. Klinická fenotypizace CHOPN v ČR není žádnou novinkou a používáme ji od roku 2013. Nová doporučení Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) z roku 2024 hovoří o novém konceptu komplexní problematiky řešení CHOPN s ohledem na personalizaci. Léčba se stala intenzivnější s ohledem na symptomy a prevenci exacerbací. Klíčem k úspěchu všeobecně je časná diagnóza a zavedení screeningových programů. Článek shrnuje základní aktuální doporučení a přehled moderní farmakologické a také nefarmakologické dlouhodobé léčby CHOPN.

Klíčová slova

fenotypy CHOPN, personalizovaná léčba, fixní kombinace LABA + LAMA, fixní triple kombinace LABA + LAMA + IKS, prevence exacerbací, nefarmakologické postupy, exacerbace CHOPN

SUMMARY

The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) from 2024 talks about a new concept of a comprehensive approach to COPD management with regard to personalization. Treatment has become more intensive with regard to symptoms and prevention of exacerbations. The key to success in general is early diagnosis and the introduction of screening programs. This article summarizes the main current recommendations and an overview of modern pharmacological as well as non-pharmacological long-term treatment of COPD.

Key words

COPD phenotypes, personalized treatment, fixed combination of LABA + LAMA, fixed triple combination of LABA + LAMA + ICS, exacerbation prevention, non-pharmacological approaches, COPD exacerbations