Pokroky v prevenci infekčních onemocnění vyvolaných RSV - vakcína Abrysvo

04/2024

Prof. RNDr. Vanda Boštíková, Ph.D.

Katedra epidemiologie, Vojenská lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita obrany, Brno

SOUHRN

Respirační syncytiální virus (respiratory syncytial virus, RSV) je vysoce kontagiózní celosvětově rozšířený virus. V zemích mírného pásu (Evropa, Severní Amerika, část Austrálie) se vyskytuje sezónně, s vrcholem infekce na jaře a na podzim. V tropických oblastech je jeho výskyt velmi obtížně předvídatelný. Nacházíme ho zde prakticky celoročně. Infekce může vést k závažným zdravotním komplikacím, obzvláště u novorozenců, dětí s vrozeným onemocněním srdce, s neuromuskulárním postižením, stejně jako ve skupinách dospělých, seniorů, osob s poruchami imunity, osob postižených Downovým syndromem a osob žijících ve vysokých nadmořských výškách. Spektrum komplikací je rozsáhlé a ukazuje se, že je ovlivněno i faktory prostředí (tabákový kouř, znečištěné prostředí). Zahrnuje záněty středního ucha, bronchiolitidy, stejně jako pneumonie. Fakt zvýšeného výskytu RSV po pandemii covidu-19 i následné změny v jeho sezónnosti jsou přičítány posunům v jeho cirkulaci a nemožnosti získání přirozené imunity. Obzvláště riziková byla v průběhu a těsně po pandemii tato situace pro těhotné ženy a novorozence. Reakcí programů veřejného zdraví byl důraz na rychlý vývoj jak nových protilátkových přípravků (palivizumab, nirsevimab), tak očkovacích látek obzvláště pro rizikové skupiny těhotných, kojenců, dětí do pěti let věku a seniorů.

Klíčová slova

respirační syncytiální virus, RNA virus, covid-19, surveillance, těhotné ženy, kojenci, děti, senioři, prevence, monoklonální protilátky, těhotenské vakcíny

SUMMARY

Respiratory syncytial virus (RSV) is a highly contagious, worldwide spread virus. It occurs seasonally in temperate countries (Europe, North America, parts of Australia), with peak infection in spring and autumn. In tropical areas, its occurrence is very difficult to predict. It can be found there virtually all year round. Infection can lead to serious health complications, especially in newborns, children with congenital heart disease, those with neuromuscular disabilities, as well as in groups of adults, the elderly, immunocompromised persons, those with Down’s syndrome and those living at high altitudes. The spectrum of complications is extensive and appears to be influenced by environmental factors (tobacco smoke, environmental pollution). It includes otitis media, bronchiolitis, as well as pneumonia. The fact of increased incidence of RSV after the COVID-19 pandemic and the subsequent changes in its seasonality are attributed to shifts in its circulation and the impossibility of acquiring natural immunity. This situation was particularly risky for pregnant women and newborns during and just after the pandemic. The response of public health programs has been to emphasize the rapid development of both new antibody preparations (palivizumab, nirsevimab) and vaccines, particularly for at-risk groups of pregnant women, infants, children under five years of age and the elderly.

Key words

respiratory syncytial virus, RNA virus, COVID-19, surveillance, pregnant women, infants, children, seniors, prevention, monoclonal antibodies, pregnancy vaccines