Polyvaskulární pacient aneb jak bránit aterotrombóze pro zlepšení prognózy

04/2024

MUDr. Debora Karetová, CSc.

II. interní klinika - klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha

SOUHRN

Polyvaskulární aterosklerotické postižení postihuje cca 20 % nemocných s ischemickými symptomy v jednom z dominantně postižených řečišť. Polyvaskulární nemoc je silným prediktorem akutních ischemických příhod. Poznatky o těchto nemocných a přínosu zejména intenzifikované antitrombotické a hypolipidemické léčby se odvíjejí ze studií, do kterých byli zařazeni nemocní s ischemickou chorobou srdeční a také s ischemickou chorobou periferních tepen. Z řady studií vyplynulo, že intenzívní antitrombotická a hypolipidemická léčba u těchto polyvaskulárních nemocných s vyšším rizikem vzniku akutních příhod je přínosná ve smyslu absolutního snížení počtu ischemických událostí. Současně lze konstatovat, že antitrombotická prevence je u nemocných s pokročilým aterosklerotickým postižením základem medikamentózní terapie.

Klíčová slova

polyvaskulární nemoc, ateroskleróza, ischemické symptomy, antitrombotická medikace, vaskulární dávka rivaroxabanu, duální antitrombotická léčba, hypolipidemická medikace

SUMMARY

Polyvascular atherosclerotic disease affects about 20% of patients with ischemic symptoms in one of the dominant affected beds. Polyvascular disease is a strong predictor of acute ischemic events. Knowledge about these patients and the benefits of intensified antithrombotic and hypolipidemic treatment in particular are derived from studies involving patients with coronary heart disease and peripheral artery ischemic disease. A number of studies have shown that intensive antithrombotic and hypolipidemic treatment in these polyvascular patients with a higher risk of acute events is beneficial in terms of an absolute reduction in the number of ischemic events. At the same time, it can be stated that antithrombotic prevention is the basis of drug therapy in patients with advanced atherosclerotic disease.

Key words

polyvascular disease, atherosclerosis, ischemic symptoms, antithrombotic medication, vascular dose of rivaroxaban, dual antithrombotic therapy, hypolipidemics