Tyreopatie v těhotenství – význam screeningu, prevence a léčba

06/2024

MUDr. Marcela Dvořáková, Ph.D.

Endokrinoiogický ústav, Praha

SOUHRN

Tyreopatie patří mezi nejčastější endokrinní onemocnění spolu s diabetem. Zaplňují více než 80 % činnosti endokrinologických pracovišť v České republice. Prevalence tyreopatií v graviditě se různí podle typu. Tyreopatie, které postihují značnou část žen ve fertilním věku, je nutné včas diagnostikovat a léčit, aby se předešlo komplikacím v těhotenství a nedošlo intrauterinně k poruchám vývoje plodu a postnatálně k poruchám psychomotorického vývoje dítěte. Česká endokrinologická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně vydala doporučení pro prevenci, časný záchyt a léčbu tyreopatií v těhotenství 2018 s novelizací v březnu 2023. Podle tohoto platného doporučení by mělo být provedeno vyšetření funkce štítné žlázy u všech žen se zvýšeným rizikem tyreopatie v těhotenství.

Klíčová slova

gravidita, hypotyreóza, hypertyreóza, subklinická hypotyreóza, subklinická hypertyreóza, tyroideu stimulující hormon, protilátky proti tyreoidální peroxidáze

SUMMARY

Thyreopathy is one of the most common endocrine diseases along with diabetes. They account for more than 80% of the activity of endocrinology departments in the Czech Republic. The prevalence of thyreopathies in pregnancy varies according to the type. The thyroidopathies that affect a significant proportion of women of childbearing age must be diagnosed and treated early to prevent complications in pregnancy and to avoid intrauterine fetal developmental disorders and postnatal psychomotor developmental disorders in the child. The Czech Endocrine Society of Czech Medical Association of J. E. Purkyne has issued the recommendation for the prevention, early detection and treatment of thyroid diseases in pregnancy 2018 with an amendment in March 2023. According to this current recommendation, thyroid function screening should be performed in all women at increased risk of thyroid disease in pregnancy.

Key words

pregnancy, hypothyroidism, hyperthyroidism, subclinical hypothyroidism, subclinical hyperthyroidism, thyroid-stimulating hormone, anti-thyroid peroxidase antibodies