Úvodník 05/2024

05/2024

Vážené kolegyně, vážení kolegové, milí čtenáři,

je zřejmé, že pneumologie prochází v posledních letech velmi dynamickým rozvojem s implementací nových léčebných přístupů.

V tomto čísle se setkáte s velmi zajímavými články zaměřenými na závažné plicní choroby. Jsou prezentovány s posledním doporučením týkajícím se především terapeutických novinek na základě výsledků řady klinických studií.

Velmi frekventním onemocněním je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Dnes se preferuje personifikovaný přístup k nemocnému se zohledněním přidružených komorbidit a léčba, která je cílená na fenotyp choroby. Velká pozornost je věnována prevenci exacerbací CHOPN, které mohou ovlivnit prognózu onemocnění. Složitost a záludnost při péči o pacienta s CHOPN je zmíněna v zajímavém kazuistickém sdělení. Další články se věnují obtížně léčitelnému asthma bronchiale. Na toto téma jsou uvedeny i velmi zajímavé kazuistiky. Prioritou v terapii je biologická léčba, která je velmi účinná, a máme k dispozici širokou škálu přípravků. Jejich nasazení vyžaduje přesnou identifikaci astmatu včetně imunologického profilu pacienta. Pečlivá diagnostika je nezbytná i u obtížně léčitelného astmatu, kdy jeho průběh může být komplikován refluxní nemocí jícnu a léčbu je třeba modifikovat. Léčba nemalobuněčného karcinomu plic přináší mnoho nového. Aktuality v terapii karcinomu plic na podkladě detekce genetických aberací uvádí přehled možností imunoterapie a monoklonálních protilátek. Do popředí pozornosti v posledních letech vstupuje idiopatická plicní fibróza. V článku jsou zmíněny novinky při zjišťování diagnózy onemocnění i za využití umělé inteligence. Uvedeny jsou i novinky v léčbě této prognosticky nepříznivé choroby. Nově a velmi pečlivě je nyní charakterizována eozinofilní granulomatóza s polynagiitidou, dříve syndrom Churga-Straussové. Prognóza tohoto závažné onemocnění je nyní díky novým léčebným možnostem více nadějná.

Je zřejmé, že pneumologie patří k dalším stěžejním odbornostem, které se podílejí na péči o chronicky nemocné. Řada článků, které toto číslo přináší, je právě věnována aktuální situaci plicních chorob. Jsou uvedeny nové diagnostické, a především terapeutické postupy u zmíněných onemocnění. Závěrem přeji jejich odborný přínos naší praxi.

Doc. MUDr. Václava Bártů, Ph.D.

Plicní oddělení, Medicon, a.s., Praha