Vybrané články
Zobrazují se články pro štítek Bradna Petr . Zobrazit všechny články
Únava - jeden z nedostatečně naplněných léčebných cílů revmatoidní artritidy
03/2024 Doc. MUDr. Petr Bradna, CSc.
Únava patří k významným projevům revmatoidní artritidy z pohledu nemocných. Jde o komplexní syndrom ovlivňovaný jak projevy aktivity nemoci, tak i psychosociálními vlivy. Pozitivní vliv na stupeň únavy byl prokázán řadou randomizovaných studií s protizánětlivou terapií, zejména biologickou a cílenou. Přesto však efekt na intenzitu únavy není zcela lineární a v mnohých případech únava přetrvává jako jeden k hlavních příznaků i po dosažení remise zánětlivého procesu. Článek shrnuje současné poznatky o příčinách únavy u revmatoidní artritidy. V přehledu jsou uvedeny možné souvislosti mezi aktivitou onemocnění a jednotlivými léčebnými možnostmi. Jsou uvedeny dosavadní poznatky o efektu ovlivnění mechanismů, přispívajících k únavě. Přes stávající léčebné možnosti zůstává únava při revmatoidní artritidě jedním z nedostatečně naplněných léčebných cílů.
CELÝ ČLÁNEK
Únava patří k významným projevům revmatoidní artritidy z pohledu nemocných. Jde o komplexní syndrom ovlivňovaný jak projevy aktivity nemoci, tak i psychosociálními vlivy. Pozitivní vliv na stupeň únavy byl prokázán řadou randomizovaných studií s protizánětlivou terapií, zejména biologickou a cílenou. Přesto však efekt na intenzitu únavy není zcela lineární a v mnohých případech únava přetrvává jako jeden k hlavních příznaků i po dosažení remise zánětlivého procesu. Článek shrnuje současné poznatky o příčinách únavy u revmatoidní artritidy. V přehledu jsou uvedeny možné souvislosti mezi aktivitou onemocnění a jednotlivými léčebnými možnostmi. Jsou uvedeny dosavadní poznatky o efektu ovlivnění mechanismů, přispívajících k únavě. Přes stávající léčebné možnosti zůstává únava při revmatoidní artritidě jedním z nedostatečně naplněných léčebných cílů.
Blokáda interleukinu 6 po dvaceti letech zkušeností
03/2020 Doc. MUDr. Petr Bradna, CSc.
Protizánětlivý účinek blokátorů interleukinu 6 (IL-6) byl u pacientů ověřen počátkem 21. století. Blokáda rozpustného i membránového receptoru pro IL-6 se osvědčila jako účinná a poměrně bezpečná terapie revmatoidní artritidy, obrovskobuněčné arteriitidy a dalších zánětlivých onemocnění. Práce shrnuje mechanismus účinku blokády receptoru pro IL-6 a klinické zkušenosti se zatím dostupnými přípravky (tocilizumab, sarilumab), jejich výhody a rizika.
CELÝ ČLÁNEK
Protizánětlivý účinek blokátorů interleukinu 6 (IL-6) byl u pacientů ověřen počátkem 21. století. Blokáda rozpustného i membránového receptoru pro IL-6 se osvědčila jako účinná a poměrně bezpečná terapie revmatoidní artritidy, obrovskobuněčné arteriitidy a dalších zánětlivých onemocnění. Práce shrnuje mechanismus účinku blokády receptoru pro IL-6 a klinické zkušenosti se zatím dostupnými přípravky (tocilizumab, sarilumab), jejich výhody a rizika.
Nestandardní situace v léčbě revmatoidní artritidy
03/2019 Doc. MUDr. Petr Bradna, CSc.
Revmatoidní artritida je systémové onemocnění s potenciálem poškození řady orgánů a systémů. Bolestivá a invalidizující choroba hluboce narušuje celoživotní kvalitu života postižených. V tomto článku shrnujeme zvláštnosti terapie revmatoidní artritidy v přítomnosti extraartikulárních postižení (plic, kardiovaskulárního systému, ledvin, krvetvorby, cév) a v dalších složitějších situacích (časná artritida, plánovaná gravidita a kojení, infekce, onkologická onemocnění).
CELÝ ČLÁNEK
Revmatoidní artritida je systémové onemocnění s potenciálem poškození řady orgánů a systémů. Bolestivá a invalidizující choroba hluboce narušuje celoživotní kvalitu života postižených. V tomto článku shrnujeme zvláštnosti terapie revmatoidní artritidy v přítomnosti extraartikulárních postižení (plic, kardiovaskulárního systému, ledvin, krvetvorby, cév) a v dalších složitějších situacích (časná artritida, plánovaná gravidita a kojení, infekce, onkologická onemocnění).
Rozšiřující se možnosti léčby revmatoidní artritidy a spondyloartritid
05/2018 Doc. MUDr. Petr Bradna, CSc.
Spektrum terapeutických postupů u revmatoidní artritidy a spondyloartritid se významně rozšířilo a byly optimalizovány i terapeutické principy (léčba k cíli). Byly zpracovány hierarchické postupy léčby v doporučeních Evropské ligy proti revmatismu (European League Against Rheumatism, EULAR). Reálným cílem terapie je v současné době dosažení setrvalé remise choroby jako podmínky minimalizace dopadů chorob na kvalitu života nemocných. Ekonomickou náročnost biologické léčby snižují biosimilární přípravky. Poznání mechanismů, které mohou být cílem léčby, přináší další možnosti nalezení individuálně účinnějších a bezpečnějších způsobů léčby. Povzbudivé je, že v klinických zkouškách se nachází celá řada nových, zejména biologických a cílených syntetických chorobu modifikujících látek.
CELÝ ČLÁNEK
Spektrum terapeutických postupů u revmatoidní artritidy a spondyloartritid se významně rozšířilo a byly optimalizovány i terapeutické principy (léčba k cíli). Byly zpracovány hierarchické postupy léčby v doporučeních Evropské ligy proti revmatismu (European League Against Rheumatism, EULAR). Reálným cílem terapie je v současné době dosažení setrvalé remise choroby jako podmínky minimalizace dopadů chorob na kvalitu života nemocných. Ekonomickou náročnost biologické léčby snižují biosimilární přípravky. Poznání mechanismů, které mohou být cílem léčby, přináší další možnosti nalezení individuálně účinnějších a bezpečnějších způsobů léčby. Povzbudivé je, že v klinických zkouškách se nachází celá řada nových, zejména biologických a cílených syntetických chorobu modifikujících látek.
Současné možnosti léčby psoriatické artritidy
05/2017 Doc. MUDr. Petr Bradna, CSc.
Psoriatická artritida je komplexní onemocnění postihující řadu struktur jak pohybového aparátu, tak dalších systémů. V poslední době přibyly další léčebné možnosti a řada perspektivních léků se nachází v klinických zkouškách. Tento článek podává přehled léčebných možností v hierarchickém uspořádání včetně léků, jež se pravděpodobně objeví na trhu v nejbližší době. Uspořádání koresponduje se současnými doporučeními Evropské ligy proti revmatismu a České revmatologické společnosti ČLS JEP.
CELÝ ČLÁNEK
Psoriatická artritida je komplexní onemocnění postihující řadu struktur jak pohybového aparátu, tak dalších systémů. V poslední době přibyly další léčebné možnosti a řada perspektivních léků se nachází v klinických zkouškách. Tento článek podává přehled léčebných možností v hierarchickém uspořádání včetně léků, jež se pravděpodobně objeví na trhu v nejbližší době. Uspořádání koresponduje se současnými doporučeními Evropské ligy proti revmatismu a České revmatologické společnosti ČLS JEP.